Formule 5 étoiles plus 2006
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HOSPITALISATION Suppléments d'honoraires par rapport aux tarifs INAMI[2] |
FRAIS DE SÉJOUR: Chambre particulière MÉDICAMENTS[1]: Frais réels PROTHÈSES INTERNES[1]: Frais réels MÉDICAUX ET PARAMÉDICAUX: 400% |
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ONE DAY CLINIC [Hospitalisation de jour] |
Couvert |
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SOINS PRÉ HOSPITALIERS [30 jours avant l'hospitalisation] |
100% des consultations |
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SOINS POST HOSPITALIERS [90 jours après l'hospitalisation] |
100% des soins de kinésithérapie 100% des consultations médicales 100% des soins infirmiers 100% des médicaments et traitements repris sur la fiche de sortie de l'hôpital |
| SOINS DENTAIRES[3] |
Remboursement des soins dentaires liés à un
accident 12 mois maximum après l'hospitalisation |
| AIDE POST-NATALE | Indemnité de 15 € par jour pendant 21 jours à partir du retour à domicile après une naissance |
| TRANSPORT EN AMBULANCE |
Transfert entre deux hôpitaux Les autres transports, les frais d'ambulance de réanimation ou de transfert en hélicoptère sont pris en charge moyennant une franchise de 75 € |
| FRANCHISE | Au choix |
| PLAFOND | Aucun |
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FOND DE SOLIDARITÉ [Fond d'intervention spécial pour cas difficiles] |
Oui |
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AVANTAGES SPÉCIFIQUES [détails sur conditions particulières] |
Frais de séjour de l'accompagnant: 10
€/jour Traitement de chimiothérapie à domicile: 1.250 € par an Frais funéraires (décès à l'hôpital ou 30 jours après: 1.250 €) Indemnité pour hospitalisation prolongée: >30 jours: 15 €/jour Soins palliatifs à domicile: 25 €/jour pendant 30 jours Prime pour naissances multiples: 500 € (2 enf.)-1.250 € (3)-2.250 € (4) |
| COUVERTURE À L'ÉTRANGER | Union Européenne. Uniquement en cas d'urgence. |
[1] Remboursement de tous les médicaments et des prothèses les meilleures indépendamment du remboursement INAMI.
[2] Nous parlons des suppléments d'honoraires médicaux par rapport au tarif INAMI. Les formules trois étoiles et cinq étoiles ne remboursent pas ces suppléments d'honoraires. Elles sont généralement plus intéressantes pour les médecins car elles répondent à l'artilce 79 du Code de déontologie médicale. (Art.79 du Code de Déontologie [Modifié le 18-05-1995]: Il est d'usage pour les médecins de ne pas se faire honorer pour des soins donnés à leurs parents proches et leurs collaborateurs, ainsi qu'aux confrères et aux personnes qui sont à charge de ces derniers. Néanmoins, une indemnisation peut être demandée pour les frais engagés.). Le médecin peut cependant demander l'indemnisation de ses frais.
[3] Sont compris dans les soins dentaires: prothèses dentaires, matériel dentaire, bridges, couronnes et implants. Si le remboursement est fait sur base d'un tarif INAMI, Medical Services intervient à concurrence de 100%. Si le remboursement est fait hors tarif INAMI, Medical Services intervient pour maximum 1.500 € par année et par assuré.
