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L'assurance hospitalisation par et pour les professionnels de la santé

Les grands assureurs ont déjà adapté leurs tarifs mais les plus petits y viennent aussi. Des hausses inévitables peu avant l’entrée en vigueur de la loi prévoyant une indexation.

Cette hausse intervient quelques mois avant l’application d’un nouveau système d’indexation, plus objectif car basé sur un indice contrôlé par les autorités publiques.

Chez certains assureurs, on assure qu’il n’y a pas de lien de cause à effet entre cette forte hausse tarifaire et l’application future de la loi.

Ils affirment que cette hausse correspond à l’augmentation des coûts des soins de santé.

On sait pourtant que l’application de la nouvelle législation est imminente. Cette loi, dite "loi Vewilghen", date de l’été dernier et  instaure une indexation spécifique sur base d’un indice médical pour éviter les adaptations tarifaires brusques. Encore faut-il déterminer la composition de cet indice : quels médicaments, quels soins y inclure ?  Il faudra probablement encore quelques mois pour que cet indice soit mis sur pied. Ce nouveau système d’indexation sera concrétisé en 2008, pour l’été, on l’espère. Ce qui signifie que dans les prochains mois, plus aucun assureur hospitalisation ne pourra procéder à une augmentation tarifaire sans se référer à cet indice. Dès lors, si des compagnies n’ont pas encore remis leurs prix à niveau par rapport aux coûts de plus en plus élevés des soins de santé, elles ont tout intérêt à le faire rapidement, avant que la nouvelle législation soit applicable. Les assureurs doivent donc faire en sorte que leurs tarifs correspondent au coût réel des soins de santé.

Ethias a  relevé ses  prix de 10 % le 1er janvier 2007. Chez DKV aussi, on procède encore régulièrement à des hausses tarifaires importantes, comme début 2007, à hauteur de quelque 7 %. Quant à la compagnie d’assurance Fortis, elle a pris le pli d’anticiper le futur système légal puisqu’elle applique déjà un système d’indexation lié à l’inflation. Voilà pour les leaders du marché.

Mais chez les plus petits acteurs, comme Justitia, on a longtemps laissé filer les coûts des soins de santé, sans modifier les primes d’assurance. Résultat : à l’approche d’une loi qui plafonne les hausses, il s’agit de revenir à un niveau de prime raisonnable. Evidemment, pour les clients, la pilule est difficile à avaler.

Test achats a porté plainte contre DKV. On est en attente de la décision.

Reste que pour les assureurs, ces adaptations tarifaires portent leurs fruits. Pour la première fois depuis de longues années, cette branche de l’assurance est sortie du rouge. Mais les soins de santé toujours plus sophistiqués continuent à faire grimper la facture de l’hospitalisation.

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9 février 2012
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