Actualité.

Mesulid retiré du marché

Le Mesulid est une spécialité à base de l’anti-inflammatoire non stéroïdien nimésulide. Il est prescrit par exemple en cas de mal de dos. Soupçonné d’entraîner une toxicité au niveau du foie, l’Agence fédérale des médicaments et des produits de santé a décidé d'en retirer l’autorisation de mise sur le marché. Un tel retrait avait déjà été décidé en Irlande en mai 2007, après que les autorités locales de la santé ont été mises au courant de la survenue d’un problème de foie ayant nécessité une transplantation du foie chez certains patients.

Le Rimonabant est disponible

Le rimonabant (Acomplia®) est disponible en Belgique depuis janvier 2008; il n’est pas remboursable. Le rimonabant est un antagoniste des récepteurs cannabinoïdes de type 1 qui a été enregistré en avril 2006 par l’Agence Européenne des Médicaments  pour le traitement, en association à un régime et à une activité physique, de l’obésité (BMI plus grand ou égal à 30 kg/m2), ou de la surcharge pondérale (BMI plus grand ou égal à 27 kg/m2) associée à d’autres facteurs de risque tels un diabète de type 2 ou une hyperlipidémie. D’après les études disponibles, le rimonabant entraîne après un an une diminution modeste du poids corporel (environ 5%), mais cet effet disparaît à l’arrêt du traitement, et aucun effet favorable sur la mortalité ou la morbidité n’a été démontré [voir aussi Folia de septembre 2006]. Aux Etats-Unis, l’enregistrement du rimonabant par la Food and Drug Administration a été postposé en raison de doutes quant à son innocuité. Des études cliniques indiquent en effet un risque accru d’effets indésirables neurologiques et psychiatriques, y compris de la dépression, de l’anxiété, des tendances suicidaires et des convulsions. Après réévaluation des données disponibles, surtout en ce qui concerne les effets psychiatriques, la conclusion était que la balance  risque-bénéfice du rimonabant est  favorable, mais que le rimonabant ne peut pas être utilisé chez des patients présentant un trouble dépressif ou chez des patients traités par un antidépresseur; le traitement doit être interrompu en cas d’apparition de signes dépressifs.