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L'assurance hospitalisation par et pour les professionnels de la santé

Une analyse coût-bénéfice de la généralisation de cette vaccination a été effectuée à la demande du Centre fédéral d'expertise des soins de santé (KCE).

La conclusion du rapport est que les avantages de la généralisation de cette vaccination sont limités par rapport à son coût élevé pour la collectivité. Toutefois, ce coût reste inférieur au coût supporté actuellement dans une situation où les vaccins sont remboursés sur prescription et largement administrés.

Comme vous le savez, pendant leurs premières années, les enfants entrent en contact avec de nombreux virus et bactéries. Ainsi par exemple, une infection par rotavirus peut provoquer un symptôme important de diarrhée. Celle-ci peut entraîner une déshydratation qui nécessite parfois une hospitalisation de quelques jours.

La vaccination peut sauver des vies d'enfants surtout dans les pays en voie de développement. En Belgique, les décès de nourrissons en bonne santé suite à une infection par rotavirus sont rarissimes voire inexistants.

Deux vaccins oraux ont été récemment mis au point et largement testés. Ils sont administrés aux nourrissons de moins de 6 mois (en deux ou trois prises selon le type de vaccin, avec une première dose administrée à 2 mois).

Le Conseil supérieur de la santé a confirmé leur innocuité et leur efficacité mais précise qu'il conviendrait de collecter des données plus complètes et de les traiter dans le cadre d'une analyse coût-efficacité.

Entre-temps, l'INAMI a décidé de rembourser les deux vaccins sur prescription, comme un médicament classique mais ces vaccins ne sont pas encore repris dans le calendrier des vaccinations gratuites des Communautés.

Il  est néanmoins repris dans le calendrier vaccinal de base recommandé par le Conseil supérieur de la santé, version 2007

Actuellement, de 60 à 80% des nourrissons belges sont vaccinés contre le rotavirus sur prescription médicale. L'assurance-maladie rembourse de134 à 140 € sur un montant total d'environ 155€. En organisant une vaccination généralisée, les pouvoirs publics pourraient obtenir une réduction de prix par unité de vaccin, du fait de l'achat en grandes quantités. Ceci permettrait de diminuer le coût unitaire de la vaccination, et surtout de vacciner plus d'enfants (ce qui accroît l'efficience et l'équité du programme). Il n'en reste pas moins que, par rapport à la situation antérieure à l'introduction du vaccin, cela demeure une mesure de santé publique très coûteuse par rapport au peu de bénéfice qu'elle entraîne.

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29 juillet 2010
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