Bénéfice-santé limité pour la vaccination généralisée contre le rotavirus
Une analyse coût-bénéfice de la
généralisation de cette vaccination a
été effectuée à la demande du Centre
fédéral d'expertise des soins de santé
(KCE).
La conclusion du rapport est que les avantages de la
généralisation de cette vaccination sont
limités par rapport à son coût
élevé pour la collectivité. Toutefois, ce
coût reste inférieur au coût supporté
actuellement dans une situation où les vaccins sont
remboursés sur prescription et largement
administrés.
Comme vous le savez, pendant leurs premières
années, les enfants entrent en contact avec de nombreux
virus et bactéries. Ainsi par exemple, une infection par
rotavirus peut provoquer un symptôme important de
diarrhée. Celle-ci peut entraîner une
déshydratation qui nécessite parfois une
hospitalisation de quelques jours.
La vaccination peut sauver des vies d'enfants surtout dans les
pays en voie de développement. En Belgique, les
décès de nourrissons en bonne santé suite
à une infection par rotavirus sont rarissimes voire
inexistants.
Deux vaccins oraux ont été récemment mis au
point et largement testés. Ils sont administrés aux
nourrissons de moins de 6 mois (en deux ou trois prises selon le
type de vaccin, avec une première dose administrée
à 2 mois).
Le Conseil supérieur de la santé a confirmé
leur innocuité et leur efficacité mais
précise qu'il conviendrait de collecter des données
plus complètes et de les traiter dans le cadre d'une
analyse coût-efficacité.
Entre-temps, l'INAMI a décidé de rembourser les
deux vaccins sur prescription, comme un médicament
classique mais ces vaccins ne sont pas encore repris dans le
calendrier des vaccinations gratuites des
Communautés.
Il est néanmoins repris dans le calendrier vaccinal
de base recommandé par le Conseil supérieur de la
santé, version 2007
Actuellement, de 60 à 80% des nourrissons belges sont vaccinés contre le rotavirus sur prescription médicale. L'assurance-maladie rembourse de134 à 140 € sur un montant total d'environ 155€. En organisant une vaccination généralisée, les pouvoirs publics pourraient obtenir une réduction de prix par unité de vaccin, du fait de l'achat en grandes quantités. Ceci permettrait de diminuer le coût unitaire de la vaccination, et surtout de vacciner plus d'enfants (ce qui accroît l'efficience et l'équité du programme). Il n'en reste pas moins que, par rapport à la situation antérieure à l'introduction du vaccin, cela demeure une mesure de santé publique très coûteuse par rapport au peu de bénéfice qu'elle entraîne.
Lien direct vers cet article: http://www.medicalservices.be/news/2007-10-29/benefice_sante_limite_pour_la_vaccination_generalisee_contre_le_rotavirus.htm
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