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Les Mutualités Chrétiennes nous ont livré en septembre une étude très détaillée sur l'évolution des soins de santé en Belgique. Une partie de cette étude a particulièrement retenu notre attention : celle concernant l'évolution du coût de la part à charge du patient en cas d'hospitalisation.

Nous apprenons par exemple que la somme moyenne qu'un patient doit personnellement débourser pour un séjour d'au moins une nuit a connu une augmentation de 41 % entre 1998 et 2004 (334€/471€ par nuit en moyenne). En ce qui concerne les frais à charge des patients, hospitalisés en chambre particulière, l'augmentation est encore plus sensible : une hospitalisation en chambre particulière revenait en moyenne par admission à 714€ en 1998 et 1027€ en 2004. Une hausse des suppléments d'honoraires médicaux sont responsables de 73% de cette hausse.

Les raisons de cette augmentation spectaculaire des suppléments d'honoraires médicaux sont à rechercher dans le nombre de plus en plus important des patients disposant d'une couverture hospitalisation. Environs 80% de la population belge dispose d'une telle couverture soit auprès de sa mutuelle, soit auprès d'une compagnie d' assurance. Il est évident que les médecins hospitaliers, sous la pression des hopitaux qui leur prélèvent d'importants pourcentages sur leurs honoraires, ne limitent plus les suppléments d'honoraires, qu' ils réclament à leurs patients. Certains hôpitaux, particulièrement à Bruxelles, obligent leurs médecins à exiger des suppléments d'honoraires représentant jusqu'à 400% de l'intervention INAMI. Il est utile de se renseigner avant une hospitalisation, ces frais variant considérablement d'un établissement à l' autre. La moyenne belge se situe pour le moment à 150% de suppléments en cas d' hospitalisation en chambre particulière.

Medical Services offre plusieurs formules de couverture :

• Deux étoiles pour une hospitalisation en chambre double, qui prévoit le remboursement de suppléments d'honoraires jusqu'à 100% du tarif INAMI.
• Trois étoiles pour des hospitalisation en chambre particulière, qui prévoit des suppléments d'honoraires jusqu'à 200%. Ce qui est largement suffisant pour la plupart des hôpitaux situés en dehors de l'agglomération bruxelloise.
• Cinq étoiles, idem que le trois étoiles, sauf que les suppléments d'honoraires sont remboursés jusqu'à 400%.

D'autres éléments de la facture hospitalisation sont également en augmentation, les frais de prothèses et de matériels à usage unique (en augmentation de 100% de 1998 à 2004), mais également le prix des médicaments (+300%) et surtout le déremboursement de plusieurs types de médicaments comme par exemple les anti-douleurs, qui sont maintenant classé en catégorie D (non-remboursé).

Pour rappel, Medical Services prévoit pour l'ensemble de ses contrats, le remboursement des prothèses (prothèses orthopédiques, pacemaker, etc) et du matériel à usage unique, indépendamment de leur remboursement par l'INAMI de manière à toujours pouvoir disposer du meilleur traitement disponible, y compris lorsque celui-ci n'est pas encore homologué par l' INAMI, sur base des frais réels. De la même manière, les médicaments sont toujours remboursés sur base des frais réels, quelque soit leur classification (y compris catégorie D) et indépendamment de leur homologation par l' INAMI.

Les Mutualités Chrétiennes émaillent cette étude de revendications militantes... Il s'agit pour eux de contester cette évolution des soins de santé en Belgique. Ils réclament un plafonnement des suppléments d' honoraires médicaux, même si nulle part n'est évoqué le pourcentage sans cesse croissant des retenues par les hôpitaux sur ces mêmes honoraires. Le sentiment que nous avons eu à la lecture de ces revendications, c'est qu' ils justifiaient les limites de leurs couvertures hospitalisation par des considérations militantes. Cela ne me semble pas être une bonne stratégie !!!

Chez Medical Services, nous faisons toujours passer l'intérêt de nos affiliés avant tout, si quelqu'un souscrit à une assurance hospitalisation, c'est pour éviter des frais, qui peuvent se révéler très important en cas d' hospitalisation. Grâce à notre conseil d'administration, composé essentiellement de médecins, nous surveillons en permanence l'évolution de ce secteur d' activités et nous adaptons nos formules de couverture. C'est sans doute ce qui nous différencie... de nos concurrents.